क्या हमें निपाह वायरस के बढ़ने से एक और महामारी की अपेक्षा करनी चाहिए?

भारत के केरल में निपाह वायरस का प्रकोप है, जिससे छह लोग संक्रमित हुए और दो की मौत हो गई।

कई स्कूल, कार्यालय और सार्वजनिक परिवहन मार्ग नेटवर्क बंद कर दिए गए। कुछ वैज्ञानिकों को डर है कि लोगों के बीच रोगज़नक़ के सक्रिय प्रसार से संक्रामकता बढ़ जाएगी।

निपाह वायरस का प्रकोप लगातार बढ़ता जा रहा है

पिछले पांच वर्षों में केरल में यह पांचवां प्रकोप है। नेचर की रिपोर्ट के अनुसार, पिछला 2021 में था। मई के बाद से संदिग्ध संक्रमण वाले 26 लोगों को चिकित्सा संस्थानों में निगरानी में रखा गया है। भारत सरकार ने स्थिति पर नियंत्रण कर लिया है और पड़ोसी राज्य नहीं चाहते कि केरल के निवासी उनके क्षेत्र में जाएँ।

यह बिल्कुल नया वायरस नहीं है। निपाह पहली बार 1998 में मलेशिया में दर्ज किया गया था। तब 238 से 265 लोग बीमार पड़ गए थे। मरने वालों की संख्या 105 से 109 के बीच थी, जो उच्च मृत्यु दर का संकेत देती है।

इसकी पुष्टि बाद की महामारियों से हुई। मार्च 1999 में निपाह ने सिंगापुर पर हमला किया। 11 मरीजों में से एक की मौत हो गई। मलेशिया से सूअरों के आयात पर प्रतिबंध के साथ इसका प्रकोप समाप्त हुआ।

बांग्लादेश में 2001 से 2013 तक लगभग हर साल इस वायरस का प्रकोप हुआ, खासकर सर्दियों के महीनों के दौरान। 2001 में पहली महामारी के दौरान मृत्यु दर 69 प्रतिशत थी और 2013 में यह बढ़कर 83 प्रतिशत हो गई। कुल मिलाकर, अप्रैल 2001 से 31 मार्च 2012 तक 209 लोग संक्रमित हुए और 161 लोगों की मृत्यु हो गई।

2014 में यह वायरस फिलीपींस तक पहुंच गया। 17 लोगों में इस बीमारी की पुष्टि हुई, नौ की मौत हो गई।

रूस के स्वास्थ्य नियामक रोस्पोट्रेबनादज़ोर की प्रमुख अन्ना पोपोवा के अनुसार, रूस में निपाह वायरस का पता लगाने के लिए एक परीक्षण प्रणाली है, लेकिन अभी तक एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है। संक्रमण को देश में घुसने से रोकने के लिए विभाग हर संभव प्रयास कर रहा है।

निपाह वायरस क्या है?

निपाह (NiV) एक घिरा हुआ फुफ्फुसीय वायरस है जिसके जीनोम में एकल-फंसे नकारात्मक-भावना आरएनए होते हैं। ग्लाइकोप्रोटीन और हाइब्रिड प्रोटीन पूरे वायरस शेल में स्थित होते हैं। उनकी सहायता से यह मेजबान कोशिका से जुड़ता है और फिर उसमें प्रवेश करता है।

“निपाह एक क्लासिक ज़ूनोसिस है, यानी जानवरों से इंसानों में फैलने वाला संक्रमण। इबोला और कोरोना वायरस एक ही समूह के हैं। ज़ूनोज़ में मृत्यु दर अलग-अलग होती है, लेकिन निपाह में यह बहुत अधिक है: 45 से 75 प्रतिशत तक। अब यह वायरस बहुत अधिक ध्यान आकर्षित कर रहा है यानी "वायरोलॉजिस्ट और महामारी विज्ञानियों का ध्यान, क्योंकि यह स्पष्ट रूप से साबित हो चुका है कि यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। इसके फैलने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं," प्रोफेसर, वायरोलॉजी विभाग के प्रमुख, जैविक विज्ञान की डॉक्टर ओल्गा कार्पोवा ने कहा।

वायरस से होने वाला संक्रमण मस्तिष्क, फेफड़े, हृदय, गुर्दे और प्लीहा को नुकसान पहुंचा सकता है। मनुष्यों में यह स्पर्शोन्मुख और तीव्र श्वसन दोनों रूपों में होता है। गंभीर मामलों में, घातक एन्सेफलाइटिस विकसित होने का खतरा होता है। पहले लक्षण बुखार, सिरदर्द, मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द), उल्टी और गले में परेशानी हैं। फिर चक्कर आना, उनींदापन, परिवर्तित चेतना और तंत्रिका संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं जो तीव्र एन्सेफलाइटिस का संकेत देते हैं। कभी-कभी असामान्य निमोनिया और तीव्र श्वसन विफलता होती है।

ऊष्मायन अवधि चार से 21 दिनों तक होती है। हालाँकि, यह लंबा हो सकता है। उदाहरण के लिए, मलेशिया में निपाह के प्रकोप के दौरान, दो महीने बाद बीमारी का पता चला। एक संक्रमित व्यक्ति के लक्षणों की शुरुआत के 21 दिनों तक संक्रामक बने रहने की उम्मीद की जाती है।

A health worker administers a vaccine for COVID-19 vaccine to a villager in Nizampur, on the outskirts of New Delhi, India, Tuesday, Aug. 24, 2021.

निपाह कैसे फैलता है और यह कितना संक्रामक है?

“इस वायरस का भंडार चमगादड़ हैं। संक्रमण उनके द्वारा स्रावित सभी तरल पदार्थों से फैलता है: रक्त, मूत्र, लार। अक्सर ये स्राव फलों या ताड़ के रस में समाप्त हो जाते हैं। इन्हें खाने वाला व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। सूअरों जैसे चमगादड़ों के बीच भी संचरण लिंक होता है। इनसे इंसानों में भी संक्रमण फैल सकता है। और लोग पहले से ही एक दूसरे को संक्रमित कर रहे हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, यहां बहुत सारे फैलाव वाले रास्ते हैं,” प्रोफेसर कार्पोवा ने बताया।

निपाह के प्राकृतिक भंडार टेरोपोडिडे परिवार के मितव्ययी चमगादड़ हैं, विशेष रूप से, टेरोपस जीनस से संबंधित प्रजातियां। यह स्पष्ट है कि संक्रमण जानवरों को खुद नुकसान नहीं पहुंचाता है। संचरण कड़ी भी भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, जबकि मलेशिया और सिंगापुर में इसका प्रकोप सूअरों से जुड़ा था, फिलीपींस में यह घोड़ों से जुड़ा था। संक्रमण संक्रमित जानवरों के असंसाधित मांस खाने या उनके स्राव के संपर्क से होता है। आप किसी व्यक्ति से उसके तरल पदार्थों के संपर्क से संक्रमित हो सकते हैं: श्वसन पथ, रक्त, मूत्र से निकलने वाली बूंदें।

"कोई भी इसका जवाब नहीं दे सकता कि निपाह कितना संक्रामक है। अब तक यह एक काफी स्थानीय कहानी है। अगर कहीं इसका प्रकोप होता है, तो यह वायरस के बजाय जनसंख्या के प्रवासन के कारण अधिक होता है। लोगों के लिए वायरस के खतरे की क्षमता का मूल्यांकन R0 सूचकांक द्वारा किया जाता है। उदाहरण के लिए, रूबेला में यह 16-18 है, और कोरोनोवायरस के लिए यह लगभग 2 है। निपाह का R0 सूचकांक अभी तक ज्ञात नहीं है,” वाइरसविज्ञानी कहती हैं।

ओल्गा कार्पोवा कहती हैं कि प्रसार की एक निश्चित प्रवृत्ति है। अब तक यह एक क्षेत्र के भीतर है। हालाँकि, उच्च प्रवासन प्रवाह को देखते हुए, स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।

ऑस्ट्रेलिया के रॉयल मेलबर्न अस्पताल के वाइरसविज्ञानी डैनियल एंडरसन के अनुसार, यह वायरस अन्य पशु-जनित संक्रमणों की तरह लोगों के बीच इतनी आसानी से नहीं फैलता है। इससे इसके भारत से बाहर जाने की संभावना कम हो जाती है। बांग्लादेश में 2019 के एक अध्ययन से पता चला कि 2001 और 2014 के बीच बीमार हुए 248 रोगियों में से केवल 82 ही मनुष्यों से संक्रमित हुए।

एंडरसन आगे कहते हैं, "मुझे नहीं लगता कि यह दुनिया भर में फैलने वाला है। जैसा हमने कोविड-19 के साथ देखा है, वैसा कुछ भी नहीं होने जा रहा है।"

बेथेस्डा में यूनिफ़ॉर्मड सर्विसेज यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसिन में उभरते संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ क्रिस्टोफर ब्रोडर भी उनका समर्थन करते हैं।

"वायरस की उच्च मृत्यु दर के कारण इसका आबादी में तेजी से फैलना असंभव हो जाता है। इससे संक्रमित होने वाले सभी लोगों को मारना निपाह के हित में नहीं है। दो दशकों से भी अधिक समय पहले बांग्लादेश में पहली बार सामने आने के बाद से केरल में फैलने वाला स्ट्रेन ज्यादा नहीं बदला है। भविष्य में फैलने वाला प्रकोप "बड़ा होने का एकमात्र तरीका यह है कि यह हल्के लेकिन अधिक संक्रामक तनाव में बदल जाए। इसके अलावा, ऐसे संभावित विकल्प पहले से ही प्रसारित हो रहे हैं जिनका हमने अभी तक पता नहीं लगाया है," उन्होंने बताया।

खुद को संक्रमण से कैसे बचाएं

निपाह के लिए अभी तक कोई टीका नहीं बनाया गया है। केवल उपशामक देखभाल का विकल्प है, जिसका उद्देश्य लक्षणों को कम करना है।

“रोगियों को चिकित्सा के लिए स्थानांतरित किया जाता है, इससे अधिक कुछ नहीं किया जा सकता है। वे तापमान कम करते हैं, बहुत सारे तरल पदार्थ देते हैं, हृदय प्रणाली को सहारा देते हैं। सब कुछ किसी भी वायरल संक्रमण के समान ही है, ”ओल्गा कार्पोवा कहती हैं।

विशेषज्ञ के मुताबिक, टीका जल्द से जल्द बनाई जानी चाहिए। पुनः संयोजक और आनुवंशिक रूप से अभियंता टीके इस बीमारी से निपटने का सबसे अच्छा तरीका हैं। इनका उत्पादन और परिवहन सस्ता होता है, इनमें वायरस नहीं होता और ये काफी सुरक्षित होते हैं।

नियंत्रण उपायों को पशु रोगवाहकों पर भी लागू किया जाना चाहिए। इस प्रकार, संक्रमित मवेशियों के वध से मलेशिया में भड़के प्रकोप को रोकने में मदद मिली। इसके अलावा, वायरस के प्रति संवेदनशील जानवरों में संक्रमण को नियमित रूप से रोकना और फलों के पेड़ों को उनसे बचाना आवश्यक है।

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भारत के केरल में फैला निपाह वायरस क्या है?

14 सितंबर 2023, 19:06